Медицина: Вопросы - ответы

24 апреля 2024 года

Вопрос 1. О проведении медицинских осмотров в городской поликлинике. Даже после открытия Центра промышленной медицины остаются очереди, к примеру, выписка занимает 4 часа.

В ФГБУЗ КБ № 51 ФМБА России организована работа Центра промышленной медицины, включающего в себя промышленные здравпункты, цеховое отделение и отделение медицинских осмотров.

Плановый прием цеховым врачом-терапевтом осуществляется по предварительной записи. В структуре предварительной записи выделены слоты для самостоятельной записи на прием пациентами путем обращения в колл-центр КБ-51 либо используя портал «Госуслуги», а также предусмотрены слоты для приема повторных пациентов.  
В поликлинике ведется работа по контролю принятых пациентов в соответствии с временем предварительной записи. С сотрудниками поликлиники постоянно ведется работа по вопросу приема пациентов в соответствии с временем записи, что позволит минимизировать время ожидания планового приема.

При возникновении симптомов острого заболевания или обострении хронических заболеваний в поликлинике работает два кабинета неотложной медицинской помощи. Один кабинет, имеющий отдельный вход – для пациентов с признаками ОРВИ, второй кабинет - на первом этаже центральной поликлиники.

В отделении медицинских осмотров внедряется электронная система управления очередью, в настоящее время проходит этап внедрения и тестирования системы. Внедрение данной системы позволит оптимизировать работу в целом: повысит эффективность обслуживания пациентов, позволит грамотно выстроить последовательность людей в очереди и снизить нагрузку на персонал.

Вопрос 2. О возможности организации дистанционной работы с краевыми специалистами, организации командировок краевых специалистов в Железногорск.

В ФГБУЗ КБ №51 ФМБА России оказывается медицинская помощь по всем направлениям медицинской деятельности в соответствии с нормативными документами, определяющими виды медицинской помощи в зависимости от численности прикрепленного населения. Определена маршрутизация пациентов (направление в другие медорганизации) в зависимости от имеющего состояния или заболевания.

Проводятся телемедицинские консультации с ведущими и главными специалистами Красноярского края, специалистами федеральных научно-клинических центров ФМБА России.

С целью проведения консультаций и отбора пациентов для оказания высококвалифицированной медицинской помощи в КБ №51 приезжают специалисты ФСНКЦ ФМБА России, Федерального сердечно-сосудистого хирургического центра, НИИ Пульмонологии ФМБА России, НИИ иммунологии ФМБА России.

26 января 2024 года

26 января в городской администрации состоялась очередная встреча руководства Клинической больницы № 51 с жителями города. В мероприятии приняли участие и.о. заместителя Главы ЗАТО г. Железногорск по социальным вопросам Юлия Грудинина, председатель Совета депутатов Сергей Проскурнин, председатель ТПО Александр Перепёлкин. На вопросы отвечали заместитель главного врача Игорь Колотупов и заведующий отделением внебюджетной деятельности КБ Андрей Евмененко.

Вопрос 1. В последнее время пришлось обращаться за помощью к докторам. Сначала записалась к терапевту (запись на две недели вперед). Дождалась, сходила на прием. Терапевт дал направление на анализы и записал на прием к ревматологу (еще две недели). При этом у меня боли, а я хожу на работу. Пришла к ревматологу, мне сказали, что анализы нормальные, отправили на рентген и опять к терапевту. Опять записываюсь к терапевту на прием (естественно запись на две недели вперед). И вот я думаю, нас по полису ОМС так и должны лечить?
Ответ: Плановая медицинская помощь оказывается по предварительной записи.

Вопрос 2. Невозможно напрямую, минуя терапевта, записаться к неврологу. Раньше без проблем, записался через колл-центр и пошел на прием, согласно записи. Сейчас это невозможно.
Ответ: Прием пациентов в поликлиниках для взрослых организован в соответствии с методическими рекомендациями №12-23 "Организация записи на прием к врачу, в том числе через Единый портал государственных и муниципальных услуг и единые региональные кол-центры (издание третье, переработанное и дополненное)" (утв. ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России 27.09.2023).   
В целях повышения доступности медицинской помощи, оказываемой врачами-специалистами, запись к которым наиболее востребована, сформирован перечень из 14 врачебных специальностей, для которых открыта самостоятельная запись в полном объеме.
К ним относятся врач-терапевт участковый; врач-хирург; врач-офтальмолог; врач-оториноларинголог; врач-акушер-гинеколог; врач-психиатр-нарколог; врач-фтизиатр; врач-стоматолог; врач-стоматолог-терапевт; врач-педиатр участковый; врач-детский хирург; врач-стоматолог детский; врач-психиатр детский (подростковый).
Направление к врачам-специалистам, не вошедшим в данный перечень, осуществляется лечащим врачом при наличии медицинских показаний.
 
Вопрос 3. Невозможно записаться к неврологу, записалась к терапевту, ждала 2 недели, чтобы услышать, что к неврологу талона нет.
Ответ: Прием пациентов в поликлиниках для взрослых организован в соответствии с методическими рекомендациями №12-23 "Организация записи на прием к врачу, в том числе через Единый портал государственных и муниципальных услуг и единые региональные кол-центры (издание третье, переработанное и дополненное)" (утв. ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России 27.09.2023).   
В целях повышения доступности медицинской помощи, оказываемой врачами-специалистами, запись к которым наиболее востребована, сформирован перечень из 14 врачебных специальностей, для которых открыта самостоятельная запись в полном объеме.
К ним относятся врач-терапевт участковый; врач-хирург; врач-офтальмолог; врач-оториноларинголог; врач-акушер-гинеколог; врач-психиатр-нарколог; врач-фтизиатр; врач-стоматолог; врач-стоматолог-терапевт; врач-педиатр участковый; врач-детский хирург; врач-стоматолог детский; врач-психиатр детский (подростковый).
Направление к врачам-специалистам, не вошедшим в данный перечень, осуществляется лечащим врачом при наличии медицинских показаний.
 
Вопрос 4. В рамках проекта «Совершенствование качества и доступности медицинской помощи в городах присутствия Росатом» создан «Центр промышленной медицины». Могут ли работники других предприятий города проходить медосмотры и диспансеризацию в этом центре?
Ответ: В настоящее время в ФГБУЗ КБ № 51 ФМБА России в рамках проекта «Совершенствование качества и доступности медицинской помощи в городах присутствия «Росатом» в Центре промышленной медицины открыто новое отделение мед осмотров. При наличии с организацией договора - проведение предварительных и периодических медицинских осмотров их сотрудников осуществляется в данном отделении. Проведение диспансеризации производится в отделении профилактики центральной поликлиники. При этом в Центре промышленной медицины реализована возможность одновременного прохождения медицинского осмотра и дополнительного проведения исследований (обследований), предусмотренных в рамках проведения диспансеризации.
 
Вопрос 5. Сколько раз положено сдавать анализы ребёнку с рождения до двух лет? Раньше сдавали ежемесячно.
Ответ:
В соответствии с приказом Минздрава РФ № 514н анализы детям до 2-х лет берутся в 2 мес. и в 12 мес. При оформлении ребенка в ДОУ анализы берутся вне установленного графика при оформлении соответствующего медицинского заключения.
 
Вопрос 6. Просим увеличить время работы кабинетов физиолечение как в детской поликлинике, так и во взрослой. Работающее население не может воспользоваться данной услугой.
Ответ:
В настоящее время работа физио отделения осуществляется в одну смену, согласно имеющегося количества сотрудников. 

Вопрос 7. Как поступать работнику ФГУП "ГХК", который по телефону через колл-центр был записан на приём к врачу, ждал 2 недели, но при посещении выяснилось, что у врача в списке посетителей этого работника не оказалось. Эта ситуация произошла со мной. Врач меня всё-таки приняла, но я выслушал в свой адрес от неё неприятные слова о себе и том, что я мешаю производить приём плановых посетителей (хотя очереди у кабинета не было, я был последним посетителем).
Ответ:
В ФГБУЗ КБ № 51 ФМБА России с декабря 2023 внедряется работа в единой ведомственной медицинской информационной системе. К сожалению, в данный период возможны случаи технических сбоев в электронных системах.

Вопрос 8. Невозможно записаться к детскому аллергологу.
Ответ:
В настоящее время один врач аллерголог детской поликлиники находится в отпуске по уходу за ребенком. Второй врач детский аллерголог работает на 0,25 ст. по совместительству. В связи с этим врачи-педиатры при необходимости уполномочены на решение вопросов по выдаче направлений на обследования или на консультации в других учреждениях (при наличии показаний).

Вопрос 9. Нет места (окна) для сдачи анализов в детской поликлинике, приходится ждать у кабинета пока откроется кабинет приема анализов.
Ответ:
Кабинет по приему анализов в детской поликлинике открыт с 07.00 час.

Вопрос 10. Очень трудно дозвониться до колл-центра поликлиники.
Ответ:
Колл-центр ФГБУЗ КБ № 51 ФМБА России работает ежедневно с 07-00 до 20-00, кроме субботы и воскресенья. В колл-центре принимают звонки – с 7 утра 7 сотрудников, с 12-00 до 15-00 - 9 сотрудников, с 15-00 до 20-00 - 2 сотрудника. Телефон единого колл-центра теперь многоканальный, вместо 10 линий работает 30. Основной пик звонков приходится на утро, осуществляется запись к врачам детской поликлиники, стоматологии, прием вызовов участковых врачей на дом. С 12 часов осуществляется запись к врачам специалистам на плановый прием. Работа по усовершенствованию работы колл-центра ведется постоянно, кроме организационных изменений, рассматриваются вопросы внедрения в работу различных электронных решений, в том числе «искусственный интеллект» для улучшения качества работы единого колл-центра ФГБУЗ КБ № 51 ФМБА России.

Вопрос 11. Талоны к узким специалистам быстро заканчиваются, записаться к таким специалистам крайне сложно.
Ответ:
Предварительная запись на прием к врачам организована в соответствии с  Методическими рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Доступность свободных слотов для самостоятельной записи пациентами обусловлена, в первую очередь, числом врачей данной специальности. В настоящее время центральная поликлиника на 100% укомплектована офтальмологами, эндокринологами, кардиологами, травматологами. На 90 %  укомплектована цеховыми врачами терапевтами, участковыми врачами-терапевтами на 78%. Активно ведется работа по привлечению и обучению врачей, тех специальностей, которые в поликлинике представлены одним специалистом (ЛОР-врач, уролог).

Вопрос 12. К тяжелобольному одинокому инвалиду 3 группы, страдающему болезнью Паркинсона не могут вызвать терапевта для осмотра и консультации с декабря 2023 г.
Ответ:
В данном вопросе речь идет о конкретном человеке, в связи с чем необходимо отдельно выяснить ситуацию и сообщить данные о пациенте. Вызов участкового врача-терапевта осуществляется через единый колл-центр. Все поступившие вызовы принимаются в работу, обрабатывают и распределяют вызовы специально обученные администраторы регистратуры. В зависимости от графика приема в поликлинике, участковый терапевт выезжает в день вызова на дом.
 
Вопрос 13. Много жалоб на отношение невролога к пациентам пожилого возраста. Был случай отказа в приеме на основании отсутствия талона, при том, что очереди к врачу не было совсем.
Ответ:
С сотрудниками Клинической больницы еженедельно проводятся планерные совещания с обсуждением различных вопросов, в том числе по соблюдению приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи. Работа любого врача поликлиники включает в себя не только прием пациентов, но и оформление документации в электронных медицинских информационных системах. Электронная медицинская система позволяет видеть врачам любой специальности необходимую информацию о каждом пациенте, оценивать результаты исследований и обследований на разных этапах оказания медицинской помощи. Прием пациентов без предварительной записи осуществляется в кабинете неотложной медицинской помощи, специалист которого, при наличии медицинских показаний для оказания неотложной специализированной помощи имеет возможность записать к любому врачу-специалисту в день обращения.

Вопрос 14. Почему не отправляют жителей с хроническими заболеваниями (длительное лечение в Железногорске не улучшает состояние больного) для дополнительного обследования в Красноярск.
Ответ:
В системе здравоохранения три уровня оказания медицинской помощи. Первый – здравпункты, поликлиники. Второй – стационарная медицинская помощь. Третий – высокотехнологичная медицинская помощь. Клиническая больница № 51 оказывает медицинскую помощь по всем трем уровням. При наличии медицинских показаний пациенты Железногорска направляются в различные медицинские учреждения страны. В 2023 году для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи около 6 тысяч пациентов направлены как в мед.учреждения Красноярского края, так и в научно-клинические центры Новосибирска, Санкт-Петербурга, Москвы. Также выдаются направления в медучреждение, оказывающее специализированную медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования по желанию пациента.

Вопрос 15. Анализы из нашей поликлиники не принимают в мед. центрах г. Красноярска, делают на месте.
Ответ:
Мы не можем пояснить причину, данный вопрос находится в компетенции мед. центров г. Красноярска.

 

20 ноября 2023 года

20 ноября состоялась встреча Главы ЗАТО г. Железногорск Дмитрия Чернятина с представителями профсоюзов и городского Совета ветеранов. На вопросы жителей ответил заместитель главного врача Клинической больницы № 51 Игорь Колотупов.

Вопрос 1. Почему не могу записать ребенка через свой кабинет в Госуслугах. Когда будут приходить результаты анализов в Госуслугах.
Ответ: Запись ребенка из личного кабинета недоступна с апреля 2023 года из-за изменения функционала на Портале государственных услуг, реализация данной возможности не зависит от КБ № 51. По информации разработчика медицинской информационной системы, в первом квартале 2024 года функционал записи ребенка на Госуслугах от учетной записи родителя планируется восстановить.
Для записи детей до 13 лет включительно можно создать учётную запись ребёнка на Госуслугах, и под учетной записью ребенка записаться на прием согласно инструкции www.gosuslugi.ru (https://www.gosuslugi.ru/help/faq/login_child/102380).
Результаты исследований будет доступны в разделе «Мое здоровье» после полной миграции на новую медицинскую информационную систему, в ФГБУЗ КБ № 51 ФМБА России.

Вопрос 2. Почему около детского стационара нет хороших скамеек, стоят гнилые. Почему в двенадцатиэтажную больницу нет заезда для колясок, высокие ступени, приходиться объезжать, идти через молочку и больницу. Почему не проводят субботники, трава 1,5 метра от патологии и детской инфекционной.
Ответ: Замена и ремонт скамеек по больничному городку запланированы на 2024 год.
В 2024 году запланирована установка лифтового подъемного механизма на центральном входе в стационар. В настоящее время маломобильным гражданам обеспечен въезд через пандус приемного отделения.
Субботники проводятся ежегодно, в частности, дважды был произведен покос травы в местах, отведенных для прогулок на территории инфекционного корпуса, проведен мелкосрочный ремонт и покраска малых архитектурных форм.

Вопрос 3. Почему в современном мире передовых технологий надо звонить с 7 утра в регистратуру (в частности, детскую) и пробовать записаться к неврологу? Почему нельзя узнать расписание работы на сегодня врачей (лор, хирург и наверно другие) на сайте в режиме реального времени? Развели несколько сайтов по записи, а толку то.
Ответ: Запись на прием к специалистам, в том числе узким, переведена из личного кабинета www.kb51.ru на Единый портал государственных услуг (ЕПГУ - www.gosuslugi.ru). Запись через сайт www.kb51.ru закрыта.
Расписание работы врачей размещено на сайте ww.kb51.ru в разделе поликлиники: Центральная поликлиника – Подробное расписание,  Детская поликлиника  – Подробное расписание
Для записи можно обратиться по телефону колл-центра, с 7.00 производится вызов врача на дом, осуществляется запись в стоматологическую поликлинику, женскую консультацию и детскую поликлинику, а с 12.00 осуществляется запись к специалистам центральной поликлиники. Разделение времени записи позволяет снизить количество обращений в колл-центр в утренние часы, облегчить пациентам возможность дозвона в колл-центр.

Вопрос 4. Почему с острой болью надо идти в доврачебный каб.102, сидеть очереди 2 часа, а не сразу к хирургу, у него очереди нет (взрослая поликлиника)? Сделали бы для мам после рождения осмотр всех специалистов.
Ответ: При обращении в регистратуру детской поликлиники с острой болью, регистратор после выяснения анамнеза ребенка маршрутизирует к нужному специалисту. Увеличение времени ожидания приема возможно при росте инфекционной заболеваемости в осенне-зимний период.
Взрослая поликлиника. В течение беременности женщина проходит регулярные обследования, консультации узких специалистов, получает соответствующие рекомендации. В родильном отделении женщину консультирует врач-акушер-гинеколог, врач-терапевт, при необходимости и другие специалисты.
Кроме того, в КБ №51 реализована возможность прохождения ежегодного профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. В центральной поликлинике организована работа кабинета профилактики, в том числе при обращении на плановый прием к участковому врачу-терапевту возможно пройти профилактический медосмотр.

Вопрос 5. Чтобы взять справку ребенку в секцию, кружок, направление на анализы для лагеря и т.п., зачем надо записываться на прием, сидеть ждать, пока медперсонал выпишет справку? Почему нельзя заказать эту справку в телефонном режиме или на сайте и прийти в удобное время ее забрать? Для случаев, где присутствие ребенка не требуется.
Ответ: Спасибо, что обратили внимание на проблему, в настоящее время начата работа над ее решением.

Вопрос 6. Почему надо записываться к терапевту, чтобы пройти первичный осмотр у эндокринолога?
Ответ: Прием пациентов в поликлиниках для взрослых организован в соответствии с методическими рекомендациями №12-23 «Организация записи на прием к врачу, в том числе через Единый портал государственных и муниципальных услуг и единые региональные кол-центры (издание третье, переработанное и дополненное)» (утв. ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России 27.09.2023). В целях повышения доступности медицинской помощи, оказываемой врачами-специалистами, запись к которым наиболее востребована, сформирован перечень из 14 врачебных специальностей, для которых открыта самостоятельная запись в полном объеме.
К ним относятся врач-терапевт участковый; врач-хирург; врач-офтальмолог; врач-оториноларинголог; врач-акушер-гинеколог; врач-психиатр-нарколог; врач-фтизиатр; врач-стоматолог; врач-стоматолог-терапевт; врач-педиатр участковый; врач-детский хирург; врач-стоматолог детский; врач-психиатр детский (подростковый).
Направление к врачам-специалистам, не вошедшим в данный перечень, осуществляется лечащим врачом при наличии медицинских показаний, в том числе и к врачу-эндокринологу.

Вопрос 7.Почему, когда поступает беременная в патологию, ее в этот день не кормят?
Ответ: В отделение патологии беременных  пациентки поступают по неотложным показаниям. Питание в день поступления зависит от времени поступления. Беременная питание получит в любом случае.

Вопрос 8. Почему в детском стационаре не кормят детей, если ребенок находится на дневном лечении? Ведь ребенок может находиться там целый день.
Ответ: В красноярском крае тарифным соглашением системы ОМС не предусмотрено финансирование питания в дневном стационаре независимо от сроков пребывания пациента. Вопрос расходования средств ОМС находится под пристальным вниманием различных контролирующих органов.

Вопрос 9. Почему кабинет физиолечения работает с 11:30 до 14:30. Если ребенок не на больничном, как туда попадать?
Ответ: Физиолечение осуществляется согласно установленному графику, составленному с учетом количества имеющихся специалистов. При имеющемся дефиците кадров по данной специальности время приема амбулаторных пациентов установлено с 11.30 до 15.30.

Вопрос 10. Почему убрали телефон на справочном?
Ответ: При проведении мероприятий по реализации федерального проекта «Новая модель медицинской организации» внесены изменения и в структуру поликлиники КБ №51, в связи с чем, организована работа единого колл-центра, который выполняет функции справочной службы. Всю необходимую информацию возможно уточнить по многоканальному телефону по номеру 75-40-40.

Вопрос 11. Когда появится еще один лор-врач взрослый?
Ответ: В 2023 году заключен целевой договор на прохождение обучения в клинической ординатуре по специальности «Оториноларингология». Срок окончания обучения 2025 год.

Вопрос 12. Почему в детскую стоматологию тяжело взять талон и ближайший только через неделю. Бесплатно детям лечат простой кариес, а для сложных случаев предлагают платное лечение. Почему простой осмотр полости рта нужно записываться аж за 2 недели?
Ответ: Для оказания плановой стоматологической медицинской помощи предусмотрена предварительная запись, в том числе и для осмотра полости рта. При острой боли медицинская помощь оказывается в этот же день - работает кабинет оказания неотложной помощи без предварительной записи с 8 до 20.
Объем проводимого лечения определяется врачом-стоматологом. Все, что входит в программу ОМС, оказывается в полном объеме. Работы по восстановлению, реставрационные работы, работы при разрушении более ½ коронки не входят в ОМС, в связи с чем, предлагается платное лечение.

Вопрос 13. К хирургу по живой очереди сидишь часа 2-3 и хирург постоянно опаздывает на работу. Про инфекциониста, тоже возмущена, сидишь по 2-3 часа, а там все подряд. Взрослый окулист почему не выписывает рецепт на очки. Еще слышала , что по ОМС можно в платной клинике пройти бесплатно любого врача. У нас это в городе возможно? И где? И какие врачи?
Ответ: Врач-хирург, врач-инфекционист центральной поликлиники ведут плановый прием по предварительной записи, при возникновении необходимости приема пациентов по неотложным показаниям время ожидания приема может быть увеличено.
Врач-офтальмолог после проведения диагностических операций на приеме при необходимости сразу осуществляет выписку рецептов на очки.
Платные клиники, работающие на территории ЗАТО г.Железногорск в системе ОМС, отсутствуют.
В г.Красноярске по ОМС, в том числе и в платных клиниках, можно при необходимости сделать МРТ по выделенным Минздравом Красноярского края объемам по направлению КБ-51.

Вопрос 14. Почему в детской поликлинике у инфекциониста очереди? Люди с больными детьми сидят по 2-3 часа даже с талонами.
Ответ: В октябре 2023 г. в городе зафиксирована повышенная заболеваемость вирусной кишечной инфекции. Болели целыми семьями. Поэтому была повышенная нагрузка на врача-инфекциониста и участковых врачей-педиатров.  В настоящее время заболеваемость вирусной кишечной инфекцией снизилась.

Вопрос 15. Сколько в месяц выделяется мест на УЗИ молочной железы по ОМС?
Ответ: Объем исследований (обследований) определяется без ограничений при наличии показаний для данного вида исследования (обследования).

Вопрос 16. Почему в нашей поликлинике не ставят одновременно прививку от ковида и от гриппа, а ставят только с интервалом в один месяц? В то время как эти прививки разрешается ставить одновременно и в Москве их так и ставят.
Ответ: Одновременная вакцинация от ковида и от гриппа проводится в течение двух лет с учетом наличия вакцины. Так, например, вакцина от гриппа приходит к началу сезонной заболеваемости, вакцинация проводится ориентировочно с октября по начало декабря.
В настоящее время рекомендовано приостановить использование вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 «Гам-КОВИД-Вак Комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2» с утвержденным штаммовым составом.  На сегодняшний день высокоэффективной вакциной для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, является препарат КОНВАСЭЛ®, производства ФГУП СПбНИИВС ФМБА России, который не включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
Информация о вакцинации размещена на официальном сайте учреждения.

Вопрос 17. Сколько у нас в поликлинике кардиологов и эндокринологов, сколько пациентов может принять один такой специалист за свое рабочее время?
Ответ: Врачей-кардиологов 3, врачей-эндокринологов 3.
Штатное расписание сформировано исходя из численности прикрепленного населения. Нормативы времени приема одного пациента определены нормативными документами.

Вопрос 18. Что делается для привлечения в город узких специалистов? Сколько узких специалистов было принято на работу за последние полгода?
Ответ: В целях решения вопросов комплектации кадрами отдел кадров ФГБУЗ КБ № 51 ФМБА России  взаимодействует с ФГБОУ ВО КрасГМУ, медицинскими колледжами г. Красноярска и Красноярского края, Центром занятости города. Размещается информация о вакансиях на портале «Работа в России», сайте ФГБУЗ КБ № 51 ФМБА России, в ВУЗах. Молодым специалистам руководство больницы оказывает материальную помощь на найм жилья в размере до 15 000 руб., устанавливается доплата стимулирующего характера до 60% оклада в первый год работы и 40% в последующие два года работы, единовременно выплачивается денежная выплата «подъемные» молодым специалистам 150 000 врачам, 100 000 среднему медицинскому персоналу. Кроме того, с 2020 года на территорию ЗАТО распространяется программа «Земский врач», в соответствии с которой, специалистам впервые прибывшим (переехавшим) в ЗАТО и трудоустроенным в ФГБУЗ системы ФМБА России выплачивается единовременная компенсационная выплата в размере 1 000 000 руб. врачам, 500 000 руб. фельдшерам. Также учреждением компенсируются расходы на обучение в ординатуре. В 2023 году приобретено четыре квартиры (три двухкомнатных квартиры и одна однокомнатная квартира), которые предоставляются в качестве служебного жилья.
Благодаря принимаемым мерам в 2023 году трудоустроено 22 врача-специалиста (врач-стоматолог 1, врач-терапевт 3, врач-педиатр 3, врач-эндокринолог 3, врач-анестезиолог-реаниматолог 1, врач-онколог 1, врач-невролог 1, врач-ревматолог 1, врач-хирург 1, врач-инфекционист 1, врач-патологоанатом 1, врач приемного отделения (терапевт) 1, врач-акушер-гинеколог 2, врач-травматолог-ортопед 1, врач по медицинской профилактике 1).

Вопрос 19. Какой возрастной состав наших врачей? Какой процент из них составляют молодые специалисты, а какой люди предпенсионного и пенсионного возраста?
Ответ: Возраст врачей – от 24 лет до 81 года. Молодые специалисты – 15,3%, специалисты предпенсионного возраста – 5,6%, пенсионного возраста – 41 %.

27 октября 2023 года

27 октября состоялась встреча Главы ЗАТО г. Железногорск Дмитрия Чернятина с представителями городских профсоюзов, ветеранских организаций, а также с представителями Общественной палаты Железногорска. В этот раз на вопросы жителей ответил заместитель главного врача Клинической больницы № 51 Игорь Колотупов.

Вопрос 1. Почему в поликлинике отсутствует справочная служба? В колл-центр очень сложно дозвониться.
Ответ: В связи с проведением мероприятий по внедрению «Новой модели медицинской организации» внесены изменения в структуру поликлиники, функции справочной службы выполняет колл-центр. Колл-центр работает на 9 выделенных линиях.
 
Вопрос 2. Просьба в поликлинике обеспечить подъем на верхние этажи маломобильных пациентов (имеющиеся в наличии коляски не входят в лифты). Ответ: В холле первого этажа имеются в наличии коляски для маломобильных граждан, которые входят в кабину лифта, возможность подъема маломобильных граждан обеспечена.

Вопрос 3. При дозвоне в колл-центр каждый пациент вынужден выслушивать долгое информационное сообщение о том, когда и по какому вопросу можно звонить. Прослушивание занимает много времени и скапливает большие очереди.
Ответ: Данная информация необходима для информирования пациентов. Продолжительность информирования 27 секунд.

Вопрос 4. Запись на сайте КБ-51 отменена. Пенсионеры привыкли к такой услуге, гос.услуги многим недоступны, по колл-центру не могут дозвониться.
Ответ: Запись к врачам осуществляется на едином портале Госуслуг. Кроме того, для записи можно обратиться по телефону колл-центра, с 7.00 производится вызов врача на дом, осуществляется запись в стоматологическую поликлинику, женскую консультацию и детскую поликлинику, а с 12.00 осуществляется запись к специалистам центральной поликлиники. Разделение времени записи позволяет снизить количество обращений в колл-центр в утренние часы, облегчить пациентам возможность дозвона в колл-центр.
 
Вопрос 5. На портале Госуслуг запись к терапевтам предлагается без указания терапевтического отделения или адресов прикрепления. На приеме больным указывается, что запись произведена ошибочно к врачу не их отделения.
Ответ: Данная возможность не предусмотрена на гос.услугах, информацию о прикреплении можно узнать через колл-центр.

Вопрос 6. Много жалоб на дорогие лекарственные средства.
Ответ: Вопрос не находится в компетенции медицинского учреждения.

Вопрос 7. Почему в аптеках отменен отложенный спрос, когда рецепты на отсутствующие препараты регистрируются в спец.журнале и затем по их поступлении дозвон больному об их поступлении? Уже в кабинете врача больные получают отказы в выписке рецепта на льготное лекарство по причине его отсутствия в аптеке.
Ответ: С целью исключения ожидания лекарственных препаратов врачи выписывают рецепты на имеющиеся в наличии аналогичные лекарственные препараты.

Вопрос 8. Многочисленные жалобы на невозможность записаться к участковому терапевту.
Ответ: При острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в поликлинике с 8.00 до 20.00 функционируют два кабинета неотложной помощи, которые осуществляют прием пациентов в порядке «живой очереди» без предварительной записи: один - для пациентов с признаками ОРВИ, второй - для пациентов, не имеющих признаков ОРВИ. Плановая медицинская помощь оказывается по предварительной записи. Записаться на прием можно позвонив в колл-центр по тел. 75-40-40 (многоканальный), а также через портал Госуслуги. Для выписки лекарственных препаратов работает доврачебный кабинет с 8.00 до 20.00.

Вопрос 9. После выписки из стационара трудно попасть к рекомендованным специалистам. Для продолжения лечения и наблюдения 2-3 недели получить талон к терапевту, потом у него – талон через 2 недели к специалисту.
Ответ: На портале Госуслуг запись на прием к врачу-терапевту участковому осуществляется без двухнедельного ожидания, можно записаться на следующий день. Перечень специалистов, к которым может быть открыта предварительная запись на плановый прием, установлен в соответствии с Методическими рекомендациями Минздрава РФ. Специализированная медицинская помощь по профилю «эндокринология», «неврология», «кардиология» в плановом порядке оказывается только по направлению лечащего врача.

Вопросы 10. Врачи дают рекомендации на МРТ, КТ, исследование на остеопороз, но не дают направления на их проведение. Как выдаются квоты на медицинские исследования в частные учреждения г.Красноярска? Кто имеет на них право? Как часто?
Ответ: В случае необходимости диагностического обследования для установления диагноза, врачи оформляют необходимые направления (в том числе в сторонние медицинские организации).

Вопрос 11. Есть жалобы на выписку рецептов за наличный расчет – на бумажках, почерк непонятен, как принимать – непонятно. Устные рекомендации по возрасту – забываются или не воспринимаются.
Ответ: Планируется переход на оформление рецептов в электронном виде.

Вопрос 12. Прививочная кампания в 2023г. Какие возможности сделать прививку от гриппа и ковид-19 взрослому и детскому населению в 2023г.
Ответ: На сегодняшний день идет активная вакцинация против гриппа с 29.08.2023г..  Вакцинация проводится вакциной совигрипп в кабинете 109, режим работы с 8.00-19.00. Прием по записи через Call- центре и регистратуре. Также проводятся выезды на предприятия, вакцинацию проводят работникам входящих в группу риска, согласно национального  календаря, также проводятся вакцинация на дому -  инвалидам I группы. В прививочный кабинет ФГБУЗ КБ№51 поступила вакцина Конвасел от Covid-19, вакцина платная, стоимость 855р. Вводится однократно. Вакцинация начинается с 30.10.2023г.

Вопрос 13. В каких сотрудниках прежде всего нуждается КБ-51, какие предлагаются решения по вопросу преодоления дефицита кадров. 
Ответ: Клиническая больница № 51 делает все возможное для привлечения специалистов в больницу – регулярно взаимодействует с ФГБОУ ВО КрасГМУ, медицинскими колледжами г. Красноярска и Красноярского края, Центром занятости города. Размещается информация о вакансиях на портале «Работа в России», сайте ФГБУЗ КБ № 51 ФМБА России, принимает участие в «Неделе профессий» в ВУЗах. Благодаря усиленной работе КБ № 51 с 2022 года трудоустроено более 50-ти специалистов.
Программы привлечения и закрепления молодых специалистов в ФГБУЗ КБ № 51 ФМБА России
- единовременно выплачиваются «подъемные» в сумме: врач- 150 000 руб.; средний медперсонал – 100 000 руб.
- устанавливается доплата к окладу в первый год работы 60%, во второй и третий годы работы 40% ежемесячно.
- оказывается материальная помощь за найм жилья в сумме от 5 000 до 15 000 руб. ежемесячно в течении 3-х лет.
  • профессиональная переподготовка за счет средств больницы.
На территории ЗАТО Железногорск реализуется программа «Земский врач», в соответствии с которой специалистам впервые прибывшим (переехавшим) в ЗАТО и трудоустроенным в ФГБУЗ системы ФМБА России выплачивается единовременная компенсационная выплата в размере – врач 1 млн. руб., фельдшеру 500 тыс. руб.
Кроме того, молодым специалистам за счет средств учреждения компенсируются расходы, связанные с возвратом мер социальной поддержки по целевым договорам, заключенными со иными учреждениями здравоохранения.
 
Вопрос 14. Какие платные медицинские услуги предоставляются в КБ-51 в стоматологии, в поликлинике и в условиях стационара. 
Ответ:
Ортопедическое лечение:
Различные виды протезирования современными материалами и методиками, не входящими в систему льготного зубопротезирования.
Лечения частичных и полных адентий методом имплантологии.
Метод помимо установки имплантов, может включать в себя – операции синус – лифтинга с применением ацеллюлярного матрикса и остеобразующих материалов, гранул БИО ОСС, кортикальной крошки, коллагеновых мембран.
Проводим костные операции по подготовке ложа под имплантаты, операции по расщеплению  костной ткани альвеолятного отростка, операции НКР – направленной костной регенерации с замещением больших дефектов костных тканей, с использованием титановых мембран  Смарт Билдера, фиксацией костного материала в костном гребне.
Имеется договор с зуботехнической лабораторией г. Красноярска по изготовлению безметалловых - циркониевых коронок на дорогостоящем современном оборудовании.
Используем метод навигационной хирургии с шаблонами для установки имплантатов. Студия «Пикассо» г. Красноярска изготавливает шаблоны на 3Д принтере, что позволяет придать точное направление вводимому имплантату.
Для этого направления используем системы «Неодент» (Швейцария) для ВИП – клиентов,  американско - корейскую систему «Осстем» для среднего сегмента.
Накоплен опыт лечения полной адентии  - установка мини имплантов на беззубую челюсть без разреза (атравматично) с одномоментной установкой протезов на замковые крепления.
Разработан метод лечения – все включено – на 4 имплантах, на 6 имплантах.
В планах на 2024 год – обучение и начало работ по установке имплантов в нозальные кости (при отсутствии гребней альвеолярных отростков) – назолифтинг.
То есть при работе в данном направлении учитываются все группы населения с различными индивидуальными патологиями.
Терапевтический лечение:
  1. Реставрационное восстановление разрушенных зубов современными пломбировочными материалами с использованием стекловолоконных штифтов (производителей Германии, Японии, Ю.Кореи).
  2. Профессиональная гигиена - проводятся профессиональные чистки с использованием ультразвуковых, пескоструйных, флюидных аппаратов для снятия зубных отложений.
  3. Аппарат «Вектор» – для полировки до зеркального блеска шеек зубов – профилактика и лечение заболеваний пародонта.
  4. Аутоплазмотерапия – плазмолифтинг для повышения тканевого иммунитета при заболеваниях тканей пародонта.
Ортодонтическое лечение:
Использование современных бреккет – систем для исправления прикуса детям и взрослым по показаниям.
Хирургический лечение:
Атравматичное удаление зубов с проведением костной пластики.(подготовка к имплантологии).
Плазмолифтинг для ускоренной регенерации после оперативных вмешательст

Вопрос 15. Какая демографическая ситуация складывается на территории ЗАТО Железногорск  в 2023г и какие изменения имеются по сравнению с 2021,2022гг.
Ответ: На территории ЗАТО Железногорск по информации Росстата проживает 89,0 тыс. человек. В возрастной структуре удельный вес детского населения составляет 18,9 % (в 2021г. – 18,8%; в 2020г. – 18,9%). Доля лиц старше трудоспособного возраста сократилась, что обусловлено повышением пенсионного возраста с 30,0% в 2020г. до 26,5% в 2022г. Численность населения трудоспособного возраста составляет 54,7%. Доля мужчин – 46,4%, женщин 53,6%. Ежегодно число лиц старших возрастных групп увеличивается, что способствует росту болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний.
За 9 мес. 2023 года родилось 364 ребенка. Прогнозный уровень рождаемости – 5,5 на 1 тыс. населения. В 2022 году родилось 550 детей (показатель рождаемости – 6,2 на 1 тыс. населения). В 2021 году – 606 детей (показатель рождаемости - 6,7 на 1 тыс. населения). Отмечается снижение прогнозного показателя рождаемости на 17,9% по отношению к 2021 году.
За 9 мес. 2023 года умерло 862 человека. Прогнозный показатель смертности – 12,9 на 1 тыс. населения. В структуре смертности «лидирующие» места занимают сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, болезни органов пищеварения, внешние причины.
В 2022 году умерло 1303 человека (показатель смертности – 14,6 на 1 тыс. населения). В 2021 году умерло 1686 человек (показатель смертности – 18,7 на 1 тыс. населения). Регистрируется снижение показателя смертности на 31,0% по отношению к 2021 году, что связано в большей степени со снижением смертности от COVID-19, болезней системы кровообращения, ЗНО и болезней органов дыхания.
Естественная убыль за три года составит 2497 человек.
С целью снижения смертности на территории ЗАТО г. Железногорск реализуется План мероприятий, направленный на снижение смертности от основных управляемых причин на территории ЗАТО Железногорск в 2023-2025 гг., включающий в себя в том числе мероприятия по снижению смертности от болезней системы кровообращения, ЗНО, внешних причин, эндокринологических заболеваний, лиц трудоспособного возраста.
 
Материнской смертности не зарегистрировано.
В течение 9 месяцев 2023 года умерло 2 ребенка:
Новорожденный за пределами ЗАТО - геморрагическая болезнь новорожденного и 16-летний ребенок дома от астматического статуса.
В 2022 году умерло 3 ребенка:
Дети 6, 9, 16 лет от воздействия внешних причин.
В 2021 году отделом ЗАГС зарегистрирована смерть 7 детей:
До 1 года умерло 3 ребенка за пределами ЗАТО (стационары г. Красноярска)
Ребенок 11 лет умер дома – спастический церебральный паралич
Ребенок 12 лет – умышленное самоповреждение путем спрыгивания с высоты
Ребенок 12 лет – COVID-19, сопут. спастическая параплегия в стационаре г. Красноярска
Ребенок 16 лет  - падение с дерева

Вопрос 16. В настоящее время осуществляется ремонт и реконструкция в центральной поликлинике. Когда ожидается окончание ремонта и какой положительный эффект ожидается от внедрения нововведений.
Ответ: В начале 2023 года при непосредственном участии Координационного центра ФМБА России определены основные направления работы по внедрению проекта. Разработаны и утверждены  ПСР-проекты. Ожидаемые эффекты при реализации данного проекта: сокращение времени прохождения периодического медицинского осмотра до 60-90 минут, увеличение пропускной способности отделения медицинских осмотров до 40 человек в час; повышение пропускной способности ЛПФО, организация шестнадцати рабочих мест для тестирования обследуемых на аппаратно-программном комплексе; создание центра промышленной медицины для профилактики, лечения и реабилитации профессиональных заболеваний у работников промышленности. Разделение потоков плановых пациентов, пациентов обратившихся без предварительной записи и пациентов с признаками ОРВИ; создание современной системы навигации; создание условий комфортного пребывания пациентов; создание условий доступной среды для приёма пациентов маломобильных групп населения; повышение уровня удовлетворенности пациентов условиями пребывания в поликлинике.
 
Вопрос 17. Почему при записи на прием к врачу через портал Госуслуги после того, как указан номер полиса, не находится адрес детской поликлиники?
Ответ: Внимание! Фунционал записи к врачам на сайте КБ № 51 ограничен!
Запись к врачам КБ №51 переведена на Единый портал государственных услуг (www.gosuslugi.ru).
ВАЖНО! В любом случае необходимо выбирать вкладку «По прикреплению ФМБА»
(независимо от того, работает на предприятиях, обслуживаемых ФМБА или нет, описание некорректное)
ВАЖНО! Для записи детей до 13 лет включительно можно создать учётную запись ребёнка на Госуслугах, и под учетной записью ребенка записаться на прием согласно инструкции www.gosuslugi.ru
Дети, достигшие 14 лет и получившие Паспорт РФ, регистрируются самостоятельно.
Так же для записи можно обратиться по телефону call-центра 75-40-40.
С 7-00 производится запись:
Вызов врача на дом
В стоматологическую поликлинику
В детскую поликлинику
C 12-00 осуществляется запись к специалистам центральной поликлиники.

Вопрос 18. Когда планируется приобретение КТ в больницу?
Ответ: В КБ № 51 имеются 2 аппарата для компьютерной томографии. Направление на диагностику осуществляет лечащий врач по показаниям.


20 сентября 2023 года

20 сентября состоялась встреча главы Железногорска Дмитрия Чернятина с представителями городских профсоюзов и ветеранских организаций, где обсуждались важные вопросы медицинского обслуживания горожан. Это третье такое обсуждение, теперь они проводятся регулярно. На вопросы ответила главный врач КБ №51 Наталья Кузнецова. Публикуем подробные ответы.
 
Вопросы ветеранов ФГУП «ГХК»:
Вопрос 1. Ветеранам трудно записаться на прием к участковому терапевту, записывают за две недели. А без направления терапевта не попадешь на прием к узкому специалисту. За результатами анализов снова нужно записываться на прием к терапевту (опять 2 недели).
Ответ: При острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в поликлинике с 8.00 до 20.00 функционируют два кабинета неотложной помощи, которые осуществляют прием пациентов в порядке «живой очереди» без предварительной записи: один для пациентов с признаками ОРВИ, второй для пациентов, не имеющих признаков ОРВИ. Срок ожидания неотложной помощи не должен превышать 2 часов.
Записаться на плановый прием можно, позвонив в колл-центр по тел. 75-40-40 (многоканальный), а также на официальном сайте учреждения (www.kb51.ru). Перечень специалистов, к которым может быть открыта предварительная запись на плановый прием, установлен в соответствии с Методическими рекомендациями Минздрава РФ. Специализированная медицинская помощь по профилю «эндокринология», «неврология», «кардиология» в плановом порядке оказывается по направлению лечащего врача.
При низкой укомплектованности кадрами (врачей-терапевтов участковых), нагрузка на имеющихся специалистов высока. Для увеличения доступности медицинской помощи проводится целый комплекс мероприятий по привлечению кадров. Благодаря этому, только за август и сентябрь 2023 года трудоустроено 12 врачей различных специальностей (врач по медицинской профилактике – 1, врач-терапевт – 1, врач-эндокринолог – 2, врач-педиатр участковый – 3, врач-терапевт участковый – 2, врач-инфекционист – 1, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка – 1, врач-травматолог-ортопед - 1). Работа по привлечению кадров продолжается.

Вопрос 2: Трудно получить справку и амбулаторную карту для прохождения лечения в санаторий-профилакторий «Юбилейный», выписку из амбулаторной карты с перечнем необходимых лекарств для получения компенсации в Совете ветеранов.
Ответ: Существует регламент по подготовке выписки – 30 дней. Выписка из амбулаторной карты готовится от 5 до 30 дней, сама карта на руки не выдается.

Вопрос 3. Есть ли в КБ-51 современное оборудование для оперативных обследований УЗИ, КТ, МРТ (врачи предлагают идти в «Панакею»)?
Ответ: В КБ-51 имеется необходимое оборудование для проведения УЗИ различных органов, КТ. Для проведения МРТ пациенты направляются в медицинские учреждения г.Красноярск в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, обследование для пациентов бесплатное. При проведении данных обследований в системе ОМС предусмотрен срок ожидания до 14 рабочих дней.
Платные медицинские услуги оказываются без ожидания по желанию пациента. В «Панакее» из перечисленных видов обследований имеется только УЗИ (КТ, МРТ отсутствует).

Вопрос 4. Очень трудно попасть на прием к невропатологу, пациенты сидят до 5 часов в очереди (даже после операции).
Ответ: Врачи-неврологи принимают пациентов как по предварительной записи, так и в порядке живой очереди. Прием ведется по направлению лечащего врача, также пациенты могут быть направлены внепланово при подозрении на острое состояние.

Вопрос 5. Имеются случаи, когда ветерана с острой болью направляют в каб.115, где больной сидит в очереди несколько часов, затем его направляют к узкому специалисту, к которому он попадает еще через несколько часов.
Ответ: При острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в поликлинике с 8.00 до 20.00 функционируют два кабинета неотложной помощи, которые осуществляют прием пациентов в порядке «живой очереди» без предварительной записи: один для пациентов с признаками ОРВИ, второй для пациентов, не имеющих признаков ОРВИ.
Срок ожидания неотложной помощи не должен превышать 2 часов.

Вопрос 6. Иногда бывает необходимость оперативно выписать жизненно важные лекарства, но приходится ждать несколько дней, а затем бывает, что этих лекарств нет в аптеках. Как быть в этих случаях.
Ответ: Для оперативного оформления в поликлинике организован кабинет выписки льготных лекарственных препаратов, а также реализована возможность оставить льготную карту с перечнем назначенных ранее препаратов в регистратуре поликлиники. Время оформления составляет не более двух рабочих дней. Дополнительную информацию можно получить у администратора.
Оформлением льготных рецептов занимаются врачи-специалисты, например врачи-эндокринологи при выписке сахароснижающих препаратов.
Наличие лекарственных средств в аптеке обеспечивается фармацевтической организацией. Назначение лекарственных препаратов осуществляется в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями.

Вопрос 7. При ремонте поликлиники часть кабинетов перемещают в другие места, которые трудно найти, т.к. мало указателей и другой информации.
Ответ: При проведении ремонтных работ возникает необходимость перемещения сотрудников из кабинета в кабинет. В доступных местах размещается необходимая информация, а также в холле для уточнения места нахождения необходимого специалиста работают администраторы.

Вопрос 8. Есть ли в КБ-51 вакцины от гриппа и КОВИД, как можно привиться ветеранам?
Ответ: Вакцины от гриппа в наличии. Работает прививочный кабинет в часы работы поликлиники с 8 до 20 (суббота и воскресенье – выходной день) по предварительной записи (производится через колл-центр).

Вопрос 9. Работники ГХК, вышедшие на пенсию по списку 1, прикреплены к заводской поликлинике к терапевту Сорокиной, многие пенсионеры просят вернуть их к терапевту Руденко, которая раньше вела ветеранов.
Ответ: За врачом-терапевтом Руденко В.А. закреплено крупное подразделение ФГУП «ГХК», по состоянию на сегодняшний день увеличение нагрузки на специалиста не представляется возможным. Для пенсионеров предприятия выделен отдельный работник.
 
Общие вопросы.
Вопрос 1. Ранее в школе № 98 проходило обучение медицинских сестер. Будет ли такое обучение возобновляться?
Ответ: Обучением медицинских работников занимаются образовательные организации. Главный врач не первый год выступает с инициативой об организации на территории ЗАТО Железногорск образовательного учреждения для обучения среднего медицинского персонала.

Вопрос 2. Невозможно записаться к специалистам в городской поликлинике, поэтому лекарства, положенные по рецепту, приходиться покупать самостоятельно.
Ответ: Граждане, имеющие право на льготное лекарственное обеспечение, (при первой выписке) имеют возможность в плановом порядке обратиться к лечащему врачу (терапевту).
В дальнейшем для оформления рецептов (по ранее назначенным препаратам) организован кабинет выписки льготных лекарственных препаратов, а также реализована возможность оставить льготную карту с перечнем назначенных ранее препаратов в регистратуре поликлиники. Время оформления составляет не более 2-х рабочих дней.

2 августа 2023 года

2 августа состоялась встреча главы Железногорска Дмитрия Чернятина с представителями городских профсоюзов и Общественной палаты, где обсуждались важные вопросы медицинского обслуживания горожан. Это второе такое обсуждение, теперь они будут проходить регулярно. На вопросы ответил исполняющий обязанности главного врача КБ-51 Игорь Колотупов. Публикуем подробные ответы.

1. Вопрос: Сколько специалистов не хватает в КБ 51? Что предпринимает КБ-51, чтобы привлечь в город специалистов?
Ответ: По состоянию на 02.08.2023 г. общее количество вакансий 378 ед., в том числе по врачебному персоналу - 108 ед., по среднему медицинскому персоналу – 183 ед.
В целях решения вопросов комплектации кадрами отдел кадров ФГБУЗ КБ № 51 ФМБА России  взаимодействует с ФГБОУ ВО КрасГМУ, медицинскими колледжами г. Красноярска и Красноярского края, Центром занятости города. Размещается информация о вакансиях на портале «Работа в России», сайте ФГБУЗ КБ № 51 ФМБА России, в ВУЗах. Молодым специалистам руководство больницы оказывает материальную помощь на найм жилья, устанавливается доплата стимулирующего характера, единовременно выплачивается денежная выплата «подъемные» молодым специалистам. Кроме того, с 2020 года на территорию ЗАТО распространяется программа «Земский врач», в соответствии с которой, специалистам впервые прибывшим (переехавшим) в ЗАТО и трудоустроенным в ФГБУЗ системы ФМБА России выплачивается единовременная компенсационная выплата. Благодаря усиленной работе КБ № 51 с 2022 года трудоустроено 47 специалистов.

2. Вопрос: Сколько ежедневно выделяется талонов к взрослому стоматологу по ОМС и сколько к детским?
Ответ: К каждому врачу ежедневно выделяется 5 первичных талонов и 5 повторных дают сами врачи. 10 пациентов по ОМС в смену у врача ежедневно, 2 пациента по платным услугам. В настоящее время работают: 1 врач-хирург, 4 детских врача-стоматолога, 1 врач-терапевт в кабинете неотложной помощи, 7 врачей-терапевтов.

3. Вопрос: В каких случаях надо вызывать скорую помощь, а в каких стоит просто обратиться в поликлинику?
Ответ: Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации.
Экстренная медицинская помощь, оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни; неотложная медицинская помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни.
Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
 
4. Вопрос: Возможно ли проведение диагностических мероприятий (ЭКГ, УЗИ) на дому для маломобильных?
Ответ: По показаниям некоторые виды диагностических исследований проводятся на дому.

5. Вопрос: Сколько по времени ждать врача на дом после посещения терапевта? По закону в течение 14 дней пациент должен попасть к специалисту. Как правило, эти сроки не выдерживаются
Ответ: В соответствии с ПГГ предельные сроки ожидания проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) составляют не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. Данный срок в основном соблюдается. В исключительных случаях возможна госпитализация пациента в профильное отделение стационара.

6. Вопрос: Есть проблемы с выпиской  лекарств, запись на 1,5-2 недели вперёд. В кабинет первичного осмотра большие очереди. Одно время была возможность оставлять карточку для выписки лекарств через регистратуру. Возможно ли это возобновить, хотя бы в случае выписки жизненно важных лекарств, таких как инсулин, для снижения давления, астмы, противосудорожных и т.п.
Ответ: Да, данный способ оформления сохраняется на протяжении двух последних лет.

7. Вопрос: Отсутствуют услуги по стоматологии выезд: к маломобильным пациентам на дом и лечение зубов под наркозом.
Ответ: В КБ № 51 существует маршрутизация маломобильных пациентов по стоматологическому профилю: на дому осуществляется осмотр пациентов, остальные манипуляции – в стоматологической поликлиники или в учреждениях города Красноярска (лежачие пациенты, ДЦП). Услуга лечения под наркозом на дому в Программу государственных гарантий не входит.

8. Вопрос: Очень сложно записаться к узким специалистам.
Ответ: Плановая медицинская помощь оказывается по предварительной записи. Записаться на прием можно позвонив в колл-центр по тел. 75-40-40 (многоканальный), а также на официальном сайте учреждения (www.kb51.ru). Специализированная медицинская помощь по профилю «эндокринология», «неврология», «кардиология» в плановом порядке оказывается по направлению лечащего врача. При острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в поликлинике с 8.00 до 20.00 функционируют два кабинета неотложной помощи, которые осуществляют прием пациентов в порядке «живой очереди» без предварительной записи: один - для пациентов с признаками ОРВИ, второй — для пациентов, не имеющих признаков ОРВИ.

9. Вопрос: В Приемном покое приходится долго ждать, пока на тебя обратят внимание. К кому можно обращаться в таком случае?
Ответ: В больнице есть ответственные специалисты, заведующие отделениями, которые разрешают сложные ситуации. В холле приемного покоя будет размещен плакат с номером телефона «горячей линии», по которому дежурный, в круглосуточном режиме сможет оперативно ответить на поступившую жалобу и принять решение.

10. Вопрос: Возможно ли проводить маленьким детям электроэнцефалографии в ночное время?
Ответ: В настоящее время такой возможности нет, КБ №51 заключен договор с «Красноярским краевым клиническим центром охраны материнства и детства», там можно пройти необходимые обследования.

11. Вопрос: Можно ли чаще направлять узких специалистов к пациентам, которые лечатся дома после инсульта?
Ответ: Терапевты посещают таких пациентов регулярно. В случае, если есть показания, визит специалиста будет не так эффективен, лучше провести обследование в условиях стационара, это эффективнее.

7 июня 2023 года

Встреча главы Железногорска Дмитрия Чернятина с профсоюзным активом города, где обсуждалась тема медицинского обслуживания в ЗАТО. Главный врач Клинической больницы № 51 Наталья Фёдоровна Кузнецова ответила на многочисленные вопросы наших жителей. 

1. Вопрос: Недостаточно квалифицированных специалистов, о привлечении молодых специалистов.
Ответ: Клиническая больница № 51 делает все возможное для привлечения специалистов в больницу – регулярно взаимодействует с ФГБОУ ВО КрасГМУ, медицинскими колледжами г. Красноярска и Красноярского края, Центром занятости города. Размещается информация о вакансиях на портале «Работа в России», сайте ФГБУЗ КБ № 51 ФМБА России, принимает участие в «Неделе профессий» в ВУЗах.

Благодаря усиленной работе КБ № 51 с 2022 года трудоустроено 47 специалистов.

Программы привлечения и закрепления молодых специалистов в ФГБУЗ КБ № 51 ФМБА России:
- единовременно выплачиваются «подъемные» в сумме: врач- 150 000 руб.; средний медперсонал – 100 000 руб.
- устанавливается доплата к окладу в первый год работы 60%, во второй и третий годы работы 40% ежемесячно.
- оказывается материальная помощь за найм жилья в сумме от 5 000 до 15 000 руб. ежемесячно в течении 3-х лет.
- профессиональная переподготовка за счет средств больницы.

На территории ЗАТО Железногорск реализуется программа «Земский врач», в соответствии с которой специалистам впервые прибывшим (переехавшим) в ЗАТО и трудоустроенным в ФГБУЗ системы ФМБА России выплачивается единовременная компенсационная выплата в размере – врач 1 млн. руб., фельдшеру 500 тыс. руб.

Кроме того, молодым специалистам за счет средств учреждения компенсируются расходы, связанные с возвратом мер социальной поддержки по целевым договорам, заключенными с иными учреждениями здравоохранения.

2. Вопрос: Нет возможности записаться на прием к узким специалистам (только через терапевта). Вынуждают людей идти к тем же врачам, только на платной основе в частные клиники, либо срок ожидания к профильному специалисту - 1 месяц!
Ответ: Оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических подразделениях осуществляется в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий.

Запись на прием к врачам организована в соответствии с Методическими рекомендациями МЗ РФ №12-22 от 2022г. Согласно методическим рекомендациям в перечень врачей-специалистов, к которым должна открыта самостоятельная запись, включено 14 специальностей: врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), врач-хирург, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-акушер-гинеколог, врач-психиатр-нарколог, врач-фтизиатр, врач-стоматолог, врач-стоматолог-терапевт, врач-педиатр участковый, врач-хирург детский, врач-стоматолог детский, врач-психиатр детский.

Сроки ожидания планового приема врача-специалиста не превышает 14 дней.

3. Вопрос: Очень сложно записаться на прием к терапевту. Есть трудности с получением рецепта на лекарства.
Ответ: Укомплектованность врачами-терапевтами (участковыми, цеховыми) составляет 53%. При возникновении острых состояний и обострении хронических заболеваний, в поликлинике организована работа 2 кабинетов неотложной медицинской помощи (один из кабинетов работает по приему пациентов с признаками ОРВИ), время работы кабинетов с 8-00 до 20-00.

Для выписки льготных лекарственных препаратов организован кабинет с целью выписки рецептов, кабинет работает по предварительной записи. Предусмотрена возможность оформления рецептов (минуя запись) в доврачебном кабинете, а также есть возможность оставить заявку на выписку лекарственных препаратов в регистратурах поликлиник (срок ожидания готовых рецептов 2-3 дня).

4. Вопрос: Очень трудно получить направление на консультацию и лечение в Краевую клиническую больницу.
Ответ: В зависимости от состояний и диагностируемых заболеваний в КБ № 51 определена маршрутизация по направлению пациентов для консультаций и лечения в других медицинских учреждениях. При наличии показаний, Клиническая больница № 51 направляет пациентов как в краевые медицинские учреждения, так и в другие медицинские учреждения иных субъектов Российской Федерации, в т.ч. г. Москва и Санкт-Петербург.

5. Вопрос: Сложно записаться на прием к узким специалистам детской поликлиники! Чтобы записаться к неврологу и эндокринологу нужно приезжать в 6 утра занимать очередь!
Ответ: Для того, чтобы записаться к специалистам детской поликлиники нет необходимости приходить в 6:00 утра т. к. запись осуществляется:
1. Через сайт «интернет»
2. По телефону 72-33-41 с 8:00 до 16:30.
3. Очно при обращении в регистратуру детской поликлиники с 8:00 до 16:30.

6. Вопрос: Почему к хирургу в поликлинике живая очередь? Люди с переломами, пришедшие на повторный прием, вынуждены целый день сидеть у кабинета.
Ответ: В настоящее время оказание медицинской помощи по профилю хирургия оказывается, как в неотложной форме, так и плановой. С учетом Методических рекомендаций РФ №12-22 разрабатывается электронная запись к врачам-хирургам для оказания плановой медицинской помощи.

7. При обращении в скорую помощь - почему нет возможности консультации с терапевтом в телефонном режиме?
Ответ: В штате ОСМП нет освобожденных старших врачей, которые могли бы консультировать. Диспетчер не имеет права давать консультации пациентам.

8. Вопрос: Необходимо открыть запись к узким специалистам через личный кабинет. Почему результаты анализов не выгружают в личный кабинет?
Ответ: Запись на прием к специалистам, в том числе узким, переведена на Единый портал государственных услуг (ЕПГУ - www.gosuslugi.ru). Запись через сайт www.kb51.ru закрыта. Разместить результаты анализов в личный кабинет на сайт www.kb51.ru не представляется возможным. После полного перехода на ЕВМИАС ФМБА России результаты исследований, в том числе лабораторных анализов, будут приходить на ЕПГУ.

9. Вопрос: Неудобно организована запись к терапевту и узким специалистам, только в 7.00 необходимо откладывать талончик (и то не факт, что получится отложить), по телефону крайне тяжело дозвонится и отложить талон.
Ответ: Колл-центр КБ №51 работает с 7-00 до 20-00. Основной поток звонков с 7-00 до 11-00 связан с вызовом врача на дом, а так же с записью на плановый прием. Для разделения потоков и сокращения времени дозвона до Колл-центра в настоящий момент осуществляется корректировка системы записи. Предлагается с 7-00 до 11-00 прием звонков, связанных с вызовом на дом, а с 11-00 для записи на плановый прием к врачам поликлиники.

10. Вопрос: После лечения в стационаре (например, был «КОВИД») обострились заболевания, лечение необходимо сразу, приходится опять же откладывать талончик и ждать длительный срок, когда лечение необходимо немедленно, чтобы болезни не прогрессировали.
Ответ: При выписке из стационара, завершив полный курс лечения, пациент компенсирован по своим основным хроническим заболеваниям. В случае необходимости амбулаторного долечивания в выписке указывается дата явки к врачу-специалисту поликлиники. Сотрудник регистратуры, при наличии данной выписки, направляет к врачу без записи.

11. Вопрос: Формальное прохождение медосмотров и диспансеризации. Хотелось бы узнать, почему перечень узких специалистов при прохождении диспансеризации уменьшился? Отправляют только (например, женщин) делать маммографию и ЭКГ сердца. А окулист, невропатолог, дерматолог, хирург и др? Т.е. считаю, что обследование должно быть полное, а не одной части тела. Во время медосмотров люди вынуждены бегать по всему больничному городку. Почему нельзя собрать всех специалистов в одном месте?
Ответ: Порядок прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических медицинских осмотров и углубленной диспансеризации, определен приказом МЗ РФ №404н с четким и конкретным указанием порядка проведения с определенным видом исследований, обследований и консультаций врачами-специалистами.

12. Вопрос: Так же были ситуации, что талончик не отложить, а когда приходишь к специалисту, никого нет.
Ответ: Осенью 2023г. планируется реализация проекта по проведению медицинских осмотров на одном этаже в здании Центральной поликлиники. Предварительная запись на плановый прием организована с учетом требований Федерального Закона №323, учитывая требования организации оказания медицинской помощи пациентам с учетом рационального использования его времени. В связи с чем, в КБ №51 при оказании плановой медицинской помощи перед кабинетами к врачам-специалистам очередей нет.

13. Вопрос: Аппарат «УЗИ» для исследования брюшной полости и аппарат для проведения исследования «Эхо сердца» старые. Очень большие погрешности (говорят сами врачи).
Ответ: Во ФГБУЗ КБ №51 ФМБА России находится в эксплуатации порядка 20 аппаратов УЗ-диагностики, различного класса и годов выпуска.

Всё медицинское оборудование, согласно действующего законодательства в сфере здравоохранения, находится на периодическом техническом обслуживании в лицензированной организации.

Помимо регулярного технического обслуживания, к ряду медицинской техники предъявляются дополнительные требования, в частности метрологическая поверка, контроль технического состояния, замер выходных параметров и пр.

Обязательным требованием к обслуживанию аппаратов УЗ-диагностики является проведение не реже одного раза в год инструментального контроля выходных параметров, проверка технических характеристик как самого аппарата УЗ-диагностики, так и используемых датчиков. Указанный контроль проводится аккредитованной лабораторией (например, Центр стандартизации и метрологии по Красноярскому краю, АО Медтехника) в установленном порядке.

В случае каких-либо отклонений от регламентированных значений оборудование отстраняется от использования.

14. Вопрос: Врачи поликлиники работают часто до 17:00. Это очень неудобно. Приходится отпрашиваться с работы, чтобы посетить врача самим и привести пожилых родителей. Можно распределить рабочее время до закрытия поликлиники.
Ответ: В настоящее время ряд специалистов работает в первую половину дня, понимая данную потребность, рассматривается коррекция расписания данных специалистов с изменением графика работы.

15. Вопрос: Кабинет №101, который принимает в работу документы от врачей на консультации к специалистам в краевой центр не всегда сообщают о дате консультации. Например, если консультация проведена заочно, то сообщений вовсе нет. Зачем оставляем номера телефонов для контакта?
Ответ: При подаче документов пациентам выдается контактный телефон кабинета 101 с указанием даты и времени, когда необходимо позвонить для уточнения информации по направлению. Если вместо очной консультации была проведена заочная консультация (по инициативе краевых клиник), то документы с рекомендациями, возвращаются врачу, который направлял. Контактные данные пациента в направлении указываются для краевых клиник, которые обзванивают пациентов самостоятельно. По направлениям cito (срочные) обзванивает 101 каб.

16. Вопрос: Хотелось бы, чтоб процедурный кабинет работал по субботам, часов до 12:00
Ответ: В КБ №51 в выходные и праздничные дни организована работа только по оказанию неотложной медицинской помощи.

17. Вопрос: Почему при обращении в поликлинику или стоматологию нет возможности выбрать врача?
Ответ: Организация работы амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется по участковому территориальному принципу. Но, согласно ч. 1 ст. 21 Закона № 323 при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

18. Вопрос: На сегодняшний день в образовательных учреждениях недостаточно медицинских работников – одна медицинская сестра на две школы и врач два раза в неделю.
Ответ: В образовательных учреждениях Российской Федерации отмечается кадровый голод медицинского персонала. Наш город не является исключением.

Все необходимые медицинские мероприятия:
- вакцинация;
- проведение профилактических медицинских осмотров;
- при необходимости — проведение карантинных мероприятий;
- контроль санитарно-эпидемиологического режима в образовательных организациях и др.
осуществляется медицинскими работниками отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях КБ №51, в полном объеме.

В случае возникновения неотложных состояний:
- вызывается скорая медицинская помощь, которая прибывает в течение 5-15 минут в любую школу и детский сад города,
- можно обратиться к врачам-педиатрам и узким специалистам детской поликлиники,
- а также оказание медицинской помощи осуществляется в приемно- диагностическом отделении КБ № 51 круглосуточно.